Image Image Image Image Image Image Image Image Image

Nieuw lid

Aanmeldformulier

Speltak:

Ingangsdatum:

Voornaam:

Voorletters:

Geboortedatum:

Achternaam:

Geslacht:


Adres:

Postcode:

Mobiel 1:

Woonplaats:

Telefoon (vast):

Mobiel 2:


E-mailadres:

Bijzonderheden:

Bovengenoemde meldt zich aan als lid van scouting Nederland en maakt deel uit van de scoutinggroep Scouting Keent-Moesel.
Na inschrijving bij scouting Nederland wordt er een SEPA machtigingsformulier thuis gestuurd welke nodig is voor de automatische incasso van de contributie.
Hiervoor hebben we uw bankgegevens nodig:

IBAN:

BIC:

Ingevuld door:

d.d.: